中医的脉诊是相当难的。有多难,无论你问哪个中医学生,他们会告诉你,脉诊会是中医所有查体手段里最深奥的。
深奥在哪处?
如果你翻读中医古籍,会发现对于脉诊的各种描述属于只可意会不可量化,不像西医有具体的数字指标。
这造成每个中医生摸着病人的脉象,可能意会到的医学结论是有所不同的。
非要问中医生摸什么脉最容易摸出来,可能是外行人想不到的,不是什么众人口中经常谈论的气虚浮脉肝郁弦脉等——是妊娠脉。
在临床上曾经不止一次有这样的案例出现。
有女性患者没说肚子疼呢,来到中医院想求调养身体的方子。中医生给女患者切脉,能诊断出她极有可能是宫外孕,后续再给患者做b超等检查确定中医的诊断无误。
这个时候,无论是患者或是西医大夫大概率只能大大用一个惊叹号表示:中医太神了吧。
典型的妊娠脉是特别的,比较容易摸,可以说是许多中医院校学生学习脉象的入门途径。
通过妊娠脉,中医学生能知道:哦,这原来叫做滑脉。
这些情况,足以说明人要凭借指头的触感想把患者的脉搏摸出众多不同的脉象,其难度该是有多高就有多高。
于是在中医学界,有这样一条无需成文的评价规则。一个中医生是不是真大佬,可以只看他/她的脉诊技术究竟到了何种程度。
现场这帮西医大夫不是没有听过这样的中医传闻,个个望着唯一的中医生温子涵医生给患者切脉,大概率是在等:温子涵医生有没有传闻中的本事,会不会是吴丽璇那些患者帮她吹牛了,等她的脉诊结果出来估计会有结论。
等了一阵功夫,病人病情急也容不得医生慢慢诊疗,估计是一两分钟时间。
如果是西医生,摸脉在这段时间内至少能数出患者的脉搏次数多少次每分。
如果是心脏科医生,可以再初步摸出患者脉搏有没有早搏等心律失常。
归总而言,西医学里基于解剖学,认定了脉搏是患者的一条动脉搏动反应,虽然连接着患者的循环系统,但其跳动的规律应该只和心脏这颗血泵的功能有大关联。
因而西医大夫是从来不太信中医脉诊这个邪的。
温子涵把诊脉的手离开患者的手腕处,抬头对其他同行说:“可能病源还不是脑血管的问题。”
“是什么问题?”
一帮西医大夫脸上表露出严重的质疑。
要知道这个初步诊断结论来自于现场好几个医生。这些医生里头多的是大佬,相当于她说不是的话是要打大佬们的脸的。“我刚摸他的脉是弦脉,需要排除下他是不是肝昏迷。”温子涵说。
什么!
现场是有肝胆外科医生和消化内科医生。
“喂,他是肝昏迷你们没有看出来吗?”申友焕立即转头朝几个专科师弟师妹叫嚷嚷了。
“家属没有说他有肝病史。”姜明珠率先回应。
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