第3646章【3646】被呼叫
养大爷是为了有事能用上。
铃铃铃,电话响。
“喂。”任哲伦接起自己手机。
“说你到我们医院了?”对面是张大佬的声音了。
“什么事?”毒舌第二和自己的老师说话也不讲废话的。
“你带的人,给我看看。”张大佬说。
看来上面是有什么机会让任哲伦的学生亮下医学手艺。
“不带婉婉吗?”
哎呦,婉婉叫上了。张大佬在对面连咳两声,给受到些惊吓呛的。
收了收咳嗽声,张华耀道:“她不是在值班吗?”
“你知道是什么病人。”任哲伦干脆点转过身问她。
被任师兄问到,谢婉莹答:“是之前我们会议上讨论的那个沉默性低氧血症病人。”
任哲伦想起来了,想起来她说的要做的进一步检查。看来是被她预测到了。
“考虑到病人昨天已经用上了抗生素,有可能是病毒感染。”谢婉莹进一步补充,“接下来可能给病人上呼吸机和支气管镜吸痰。”
这些全是内科活。张大佬叫他们外科上去做什么。
谢婉莹继续推测:“患者本身心脏不是很好,可能心脏出问题了。”
呼吸道病毒感染,其中一心脏并发症不算少见,是有名的心肌炎了。患者心肺都出了问题,让人能想到的是除呼吸机以外,或许应用上其它生命支持手段了,即刚讲过不久的ecmo。但既然讲过ecmo,知道ecmo有许多并发症对高龄老年人来说太苛刻,用上反而可能容易致死。所以新闻报道经常讲的抢救成功例子发生在岁数不是很大的患者。临床上医生也比较喜欢用在抢救成功机会大的年轻人身上。
对高龄老人来说,其它的抢救手段剩下的有心脏起搏器。这同样是内科的活儿?
以前讲过的,心脏起搏器安装可以是介入导管技术把电极安装在心内膜,也可以是通过外科手术把电极安装在心外膜。自从有血管介入以后,介入手术以它创伤小的独特优势很快把这个市场给占了,将外科给挤兑了。但是,不能说就此临床上完全用不上外科技术了。
这点和心梗处理是一样的。外科是给内科兜底。
心内膜安装电极有失败率的,这个机率去谈论高不高没意义,放在个体身上一旦失败,无论怎样都是百分百。
张大佬必须跑回原因的原因明确了。
病人的病情需要上临时起搏器,然而在抢救情况下,病人是去不了介入室做这个手术的。内科医生只能尝试给病人做盲插,不靠仪器透视经血管放入导线和电极意图装到心内膜上,最终可能屡次尝试没能成功而失败,也不清楚是什么原因没成功,反正没成功。
这一刻,急需外科医生出马补救。
被呼叫回医院的张华耀,恰好听说自己最得意的弟子带人回来,想想让弟子上来会个诊。弟子年轻,动手能力应是比他强了。他顺便可以看看弟子离开国陟后能力涨到何种程度。
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