第118章许诺(求收藏,求追读)
巨大肩袖,是运动医学里面的一个诊断,并不是说肩袖很大的意思,而是一种肩袖损伤的特殊类型,是比较重的一个病种。
巨大肩袖撕裂定义为撕裂肩袖>5cm,或者是来自Gerber等的定义,他们将撕裂肌腱累积2根及以上时定义为巨大肩袖撕裂。然而,也有学者将肩袖撕裂的>3cm且累及两根以上肌腱作为巨大肩袖的诊断标准。
目前没有绝对的统一定义标准。
但毫无疑问的是,这样的损伤,处理起来,难度比较高。
方云重新洗手上台后,规规矩矩地站在了一助操作位,一边帮忙孙晓亮副教授扶镜子,一边慢慢看关节镜下,韧带的损伤情况。
这一台巨大肩袖的损伤,算起来,是相对难度很高的,不仅是肩袖中的冈上肌以及肩胛下肌存在两条肌腱的损伤,而且,每一条肌腱回缩的距离,都大于5cm以上。
“小方,这个肩袖损伤,属于什么形状,能有了解吗?”孙晓亮这会儿正好才完成肩袖损伤的肩峰下间隙的清理术,正好把肩袖损伤的口子露出了。
“冈上肌应该是U形,肩胛下肌的损伤应该是新月形。”方云说话间,还谨慎地把关节镜移动了一下,以观察两个断裂韧带的断端。
巨大肩袖撕裂的形状通常被描述为新月形、U形、L形和反L形,但也可能包括其他复杂的形状。
一般而言,解剖上可复位的新月形撕裂应与回缩的U型撕裂相区别,U型撕裂只汇集于边缘。如果是L形或反L形撕裂可以修整转换成新月形撕裂,以方便缝合操作。
孙晓亮闻言则点头:“的确还算比较幸运的,可以减少一点我们的操作。把视野稍微拉高一点,先集中在肩峰下。”
方云马上照做,不用孙晓亮引导,只需要吩咐一声,方云就把视野维持在了孙晓亮想要的位置。
到了后,方云稍微作了停留后,又把镜子的视野稍微旋转了一下,选择了一个可能更加利于孙晓亮副教授操作的另外一个视野。
孙晓亮通过方云这一手,就知道方云不仅是在关节镜的操作上有水平,在肩袖撕裂治疗上,肯定也有一定的理解和造诣,不然的话,方云不会找一个更加方便他操作的视野。
内行看门道,一举一动,都可以让别人看得到你的水平。
而这样的配合,就会让孙晓亮副教授觉得非常舒服,而方云这一手关节镜的操作熟练度,也只是比他略低一丢丢,科室里的一堆主治,包括老主治,都达不到这样的水平。
而后,孙晓亮就让方云继续一助操作,并且在上了内排锚钉后,还尝试着让方云打了肩胛下肌的外排锚钉,方云选择锚钉的位置以及旋转的手法,仍十分熟练。
再到最后,孙晓亮索性让方云
请收藏:https://m.hansanqian.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)