“没事,先救人吧,我等会再洗。”
虽然张易来了之后毛小圆心里压力减轻不少。
但这患者病情凶险,他这会哪有时间去清洗啊。
等把人救回来再说吧。
见毛小圆这么说,张易也就没有坚持。
一边检查患者一边问道:
“患者家属呢?胸痛了多久了?有没有心脏病病史或者肝硬化的病史?他胸痛之前有没有吃什么东西?”
“家属就在门口,家属说胸痛是痛了有小半个月了吧,但疾病史我还真不知道,我刚才刚要问她,突然就唰一口血喷我身上,吓我一跳!”
“算了,那先赶紧把家属叫进来。”
“好!”毛小圆应声出去叫家属去了。
张易便吩咐护士先赶紧准备液体,如果吐血不能改善那就要做好补液调节血环血量的准备。
还有,胃底静脉曲张破裂出血的止血也要做。
急诊最常见的吐血,尤其是这种大口呕血的患者多见于胃底静脉曲张破裂出血。
这种病的病因来自于肝硬化。
肝硬化时,肝脏体积会变硬、变大,肝小叶的血液循环也会受阻。
而门静脉就是肝脏静脉血液流出的主要通道。
当门静脉发现血液在肝脏里面被堵住了出不来,它怎么办?
总不能跟这副身体的主人通知这个事吧?
所以它就自己想办法把血管给扩张了。
血管一扩张那血流自然就会变大了呀。
但这种方法属于典型的自杀式自救,这会导致门静脉压力增高。
血管长时间扩张代表血管内压力也会不断增大。
而胃底静脉丛恰恰又属于门静脉的分支。
门静脉一旦压力增高,胃底静脉自然就避免不了会跟着遭殃。
所以胃底血管以及门静脉的其他分支血管就会因这股越来越大的压力而变的畸形。
这就叫血管曲张。
曲张的血管内压力非常大,一旦腹压改变,或者患者吃了强酸性、太过粗糙的食物时就很容易会让胃底静脉突然破裂出血。
这种病人吐血的时候也是一次性就会吐五十到一百毫升以上的血量,甚至更多。
病情非常凶险,不及时止血患者就会在短时间内出现休克症状。
吐血可不是开玩笑的。
如果静脉压力太大,十分钟人就休克死了。
张易也不敢怠慢,一边赶紧安排止血一边默默的观察着患者的胸腹部。
结果,当他发现患者胃底部并没有出血的时候,瞬间松了口气。
还好这大妈不是胃底静脉出血。
但下一秒立马又警觉起来!
不是胃底静脉出血那会是什么??!
还有什么病会比胃底静脉出血还能吐这么多血量的??
张易一边在脑子里思索一边继续观察。
刚才他是直奔患者的腹部,他以为患者是胃底静脉出血,所以想想看看胃底情况怎么样。
可没想到不是。
所以这会才顺着胃部的视线往上看。
果
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